Kod svart: Så många patienter att resurserna inte räcker till.
I snitt sker det fem gånger om året.
På Angels Memorial sker det 300 gånger om året.
Jag antar att det är rena "Game of Thrones" här nu.
Alla siktar med pilbågen mot den nya drottningen.
- Den tillfälliga drottningen. - Jag har ändå ett jobb att sköta.
Jag har läst Taylors anteckningar om personalen. Sarkastiska såna.
Du har inte haft en enda ledig dag på en månad, eller semester på tre år.
Jag uppskattar engagemanget, men det är ansvarslöst att jobba så mycket.
Du kommer att upptäcka att det här inte är nåt vanligt sjukhus.
Gå och rädda liv. Tack för samtalet.
Vi har inga antipsykotiska medel.
- Är ni långt bort? - Vi är på park...
142, kom. Är ni på parkeringen?
142, hör ni mig?
142?
- Vad är det som händer? - Jag vet inte.
- Vad gör han? - Säkert motorstopp.
Varför kommer de inte ut?
Christa, hämta vakterna.
Vad i...?
Tusan också!
Ur vägen! Lugna dig!
- Är du okej? - Pupillerna reagerar.
Remmar! - Hur är det med henne? Hämta en stödkrage.
Hulken här har några småskador på armbågar och knän.
Vid svagt medvetande. Blödning ur örat.
Stora pupiller. Han har tagit nåt. Vi ger honom lugnande.
Lungorna skorrar. Småsår över hela kroppen.
Bitmärken på skuldror och nyckelben. Sår på knäet efter syretanken.
Vi lyfter på tre. Ett, två, tre.
Försiktigt.
In med honom!
- Säng ett. - Vi får in en huvudskada!
Dra åt remmarna där nere.
- Är du okej? Du fick en hård smäll. - Hård?
Andas djupt. Du är på Angels. - Metylenblått, tack.
Sätt det i knäleden.
- Var är min partner? - Vi behandlar honom.
- Vad hände? - Vi hämtade en medvetslös man.
På väg hit vaknade han och blev helt galen.
- Förlåt, jag är strax klar. - Leden är intakt. Morfin, tack.
- Vet du vad han har tagit? - Nej. Aldrig sett nåt liknande.
- Har han fått lugnande? - Ja, men det hjälper knappt.
Vi får söva honom tills knarket avtar.
Sir, nu ska vi söva ner dig.
- Vad betyder det här, Christa? - Blod i luftvägarna.
- Och nu? - Vi hittar rätt lunga med bronkoskop.
Vi går på instinkt. Missbildningen är på höger sida.
Doktor Rorish! Ska du intubera utan diagnos?
Hur ska du hitta källan utan bronkoskop?
Tack.
Blödning på höger sida. Intubera vänstra.
Vi måste kalla på en lungspecialist. Hör du mig, Leanne?
Om vi väntar längre kan han dö.
Den är på plats.
- Nästampongerna är snart slut. - Jag kan hämta. Kan du ta över?
Christa, röntga huvud och nacke.
Nu ska vi se...
Hjälp!
Vi ville hjälpa honom, och så dör vi nästan på kuppen.
Han har en skallfraktur. Men varför har han tur, dr Lorenson?
- Han behöver inte opereras. - Men han måste stanna några dagar?
Ja. Vi måste se till att ryggmärgs- vätskan inte orsakar infektion.
Ni kan snart gå tillbaka till jobbet.
- Har du sett till Jesse? - Nej, inte sen de kom in.
Du måste fylla i lite papper innan vi kan skriva ut dig.
Jag stannar här, i fall Törnrosa behöver räddas igen.
Han som anföll oss, vad hade han tagit? Han var som besatt.
- Står det "inga gifter" i rapporten? - Blodproven gav inga utslag.
Du kan inte lita blint på proverna.
Dr Savetti, kan du hjälpa till att ta reda på vad patienten har tagit?
Stora pupiller tyder på central- stimulerande eller antikolinergika.
Men proverna visade inga tecken på sånt.
Vänta lite... Fingertopparna är gula.
- Visste du det? - Jag misstänkte det när han kom in.
- Du missade det, dr Leighton. - För att han försökte döda mig.
- Det är nog spice. - Det är syntetiskt hasch.
- Plantorna besprutas. - Så att de inte upptäcks på proverna.
- Ett billigt rus. - Till ett högt pris.
Om han överlever kommer han nog inte att minnas det här.
- Se, nu är nästampongerna slut. - Jesse har varit borta en halvtimme.
- Hej. Vad har vi här? - Femtonåriga Aubrey shoppade.
- Hon ramlade i provrummet. - Jag fick hög puls, sen svimmade jag.
Det var förmaksflimmer. Vi behandlade med Metoprolol.
- Har hon medfödd hjärtsjukdom? - Nej, hon är frisk.
- Hon är bara femton år. - Jag har känt mig trött på sistone.
Ibland är det svårt att andas. Det har hållit på några veckor.
- Varför har du inte sagt nåt? - Du kan bli lite kontrollerande.
Hon måste till vår läkare i Beverly Hills. Var god och skriv ut henne.
- Hon måste stanna här ett tag. - Jag litar mer på vår egen läkare.
- Jag kan ringa er läkare. - Hur gammal är du?
- Jag räddade din dotters liv. - Jag vill inte ha en läkarlärling.
- Du är inte alls kontrollerande... - Aubrey, sluta.
Vi ringer er läkare. Sen får ni komma överens om vad som blir bäst.
Dr Pineda.
Fasen också! Jesse! Jesse!
Jesse!
Jag behöver hjälp här inne!
Kom igen. Du får inte dö min första vecka, Jesse.
Kom och hjälp mig! Jag behöver hjälp här inne!
Du har tappat fattningen flera gånger.
Förlåt. Jag oroar mig för Carla, och hon vägrar prata med mig.
Det här jobbet är det näst tuffaste i ditt liv. Carlas sjukdom är tuffast.
- Kan du hantera bägge delar? - Hjälp mig!
- Ursäkta, dr Pineda. Vad har ni? - 47-årig man, påkörd av tåget.
Skador på bröst och buk. Lite blodförlust. Blodtryck: 80/50.
- Lägg honom i säng tre. - Kom och hjälp mig! Är nån där?
- Herregud! - Hämta en bår!
- Röntga bröstet! - Lyft på tre. - Eli!
Över på sidan. Lugnt och försiktigt.
- Är Eli din son? - Ja.
Jag skulle hämta honom på busshålls- platsen. Han har Downs syndrom.
- Kan vi ringa nån? - Nej. Utan mig kan han gå vilse.
- Släpp fram röntgen. - Klart!
- Vad ser du? - Revbensbrott.
Blåmärken. Inget blod i bröstkorgen. Nyckelbensbrott.
- Gör ultraljudsundersökning. - Min son är mörkrädd.
- Vätskeansamling i bäckenet. - Antagligen läckage från blåsan.
- Vi måste operera dig, David. - Jag har en Yoda-docka i jackan.
- Han blir lugn av den. - Ambulansen hämtar honom.
- Lovar du? - Det lovar jag.
Vad har hänt? Ingen har kallat på oss.
- Vad är det som pågår? - Hämta dr Rorish.
Jösses...
- Dr Rorish! Det är Jesse! - Hämta en defibrillator!
Släpp fram mig.
- Jesse! Du får inte lämna mig. - Kalla på en kardiolog.
- Herregud! - Ta EKG.
- Behöver du hjälp? - Stanna hos din patient.
Håll honom i handen. - Angus, vad visar ultraljudet?
- Gör nån nytta, annars kan du gå. - Du måste kämpa, mamma! Hör du?
Reducerad ventrikulär funktion. Ejektionsfraktion på 20-30 %.
Jag ser varken blodpropp eller skada.
En kraftig hjärtinfarkt. ST-förhöjning i EKG.
- Antagligen i högra ventrikeln. - Blodtrycket är 90/60, 80 i puls.
Syrenivån är bra.
Kolla EKG: n och säg exakt när det inträffade.
- Malaya, vad är viktigast nu? - Hjärtröntgen.
Han har en blockerad artär. Vi har 90 minuter på oss att sätta in stent.
- Hur ligger vi till? - Han har hyperakuta T-vågor.
- Det har nog inte gått en timme. - Han är vid medvetande!
Jesse? Jag vet att du är rädd, men jag ska ta hand om dig.
- Kardiologen är här. - Jag följer med dig.
- Jag vet att Jesse är som en pappa... - Vi kallar honom mamma.
Hur som helst, du måste uppmuntra dem så att de återgår till jobbet.
Om jag gör det verkar jag hjärtlös. Men du kan få dem att förstå.
Okej?
Hör upp, allihop!
Vi är alla oroliga för mamma.
Vi kan ta en minut och be för honom.
Sen måste vi ta hand om de andra patienterna, precis som med Jesse.
Ni känner till mammas första regel:
"Man får inte döda gästerna i mammas hus."
Dr Guthrie? Den här kvinnan frågar efter patienten Kyle Eldrich.
Han är min make. Jag heter Debbie.
Knivoffret? Han skickades till operationssalen.
- Hur är det med honom? - Kom här.
Han är allvarligt skadad och måste opereras.
Han kom nyss hem från utlandstjänst i Afghanistan. Vid 68W.
68W? Jag ska se hur det är med honom.
Hej, min pojke. Patientens fru frågar efter honom.
Han kämpar. Jag vet mer när jag öppnar honom.
Han har tjänstgjort i armén, precis som vi två.
- Han var i samma trupp som du. - Jaså? I 68W?
Arméläkarna räddade mig många gånger.
Vi återgäldar den tjänsten.
Det gör jag gärna. Men du såg hans journal.
Åtta sticksår. Han har förlorat en liter blod. Blodtryck på 70/40.
- Därför är jag glad att han har dig. - Ingen press, då.
- Du? Kan du hjälpa mig, soldat? - Menar du det?
Ja, varför inte?
Det är hektiskt där nere. En annan gång?
Jag håller dig underrättad.
- Han kommer att klara sig. - Ja. Vi klarar oss inte utan Jesse.
Vi övervakar henne här några timmar och så håller jag dig underrättad.
Hennes tillstånd är stabilt, och jag vill inte att det försämras.
- Jag ber om ursäkt för mitt beteende. - Du oroar dig bara för din dotter.
Varför står den här? Glömde ambulansförarna den?
De fick åka ut på ett annat uppdrag. Jag har ringt socialen.
- Pojken är alldeles ensam där ute! - Skriker du på mig igen får du smisk.
- Vad är det som pågår? - Eli är ensam där ute. Jag åker dit.
- Jag lovade pappan att hämta honom! - Nej. Vi är underbemannade.
- Jag skyndar mig. - Du går ingenstans.
Socialen eller polisen får hämta pojken.
- Vad är det? - Jag måste be om en tjänst.
Ni måste täcka för mig när jag hämtar patientens son.
Vi kan alla råka illa ut, men jag kan inte lämna honom där ute.
Jag hjälper dig. - En pojke med Downs syndrom är alldeles ensam.
- Jag hjälper dig. - Vi kan förlora jobbet.
Okej. Men skynda dig, jag är en usel lögnare.
Aubrey Clark mår sämre.
- Hon kan inte andas! - Sinusrytm, men låg syrenivå.
- Lungorna skorrar. - Ni måste hjälpa henne!
Jag höjer sängen så att du kan andas lättare. - Bipap och ultraljud.
- Vad gör ni? - Hjärtat pumpar inte nog med blod.
Därför försämras lungkapaciteten. Med Bipap blåser vi in luft i lungorna.
Börja med 10/5. 40 ml Lasix.
Aubrey, snart mår du bättre. - Ge mig ultraljudsmaskinen.
- Svaga sammandragningar. - Det är global hypokinesi.
- Syrenivån ligger på 90. - Hon måste bort härifrån.
Hon har hjärtsvikt. Hon kan inte flyttas.
Varför blir det så här? Vad kan vi göra?
Om det inte är medfött kan det vara på grund av kokain eller amfetamin.
- Min dotter är ingen narkoman. - Gör ett drogtest.
Det behövs inte! - Kan vi få hjälp av en riktig läkare?
Du får nöja dig med mig. - Gör ett drogtest!
Allvarlig blockering. Tur att han lever.
- Heather, är inte du ST-läkare? - Jo.
Och då måste jag öva mig på hjärtoperationer.
- Jag är ny. - Du är säkert kapabel...
- Du verkar vara duktig. - Jag är både smickrad och förolämpad.
- Skönt med bedövning, va? - Verkligen.
- Ska vi dansa? - Ligg stilla, Jesse.
- Jag är bra på mitt jobb. - Jag skrämde dig, va?
Du grät. Och du grät fult, du gjorde en sån här grimas.
Du, innan jag dör måste jag säga dig nåt.
- Du är inte död än. - Inte du heller.
- Du lever. - Det vet jag väl.
Nej, det gör du nog inte. Du lever, men ändå inte.
- Vad är det du försöker säga? - Om jag dör i dag...
...så är min enda önskan att du ska leva livet fullt ut.
Det är nog deras önskan också.
- Dr Rorish? - Ja?
Artären är väldigt tunn. Om jag går för fort fram kan det gå hål.
- Vi hinner inte vänta. - Jag kanske kan gå runt.
Så, nu är jag igenom.
Nu måste jag bara sätta stenten.
Och blåsa upp den.
- Nu är artären som ny igen. - Var det allt?
- Nej, nu får du sluta äta skräpmat. - Man måste ju leva fullt ut.
Har du sett dr Savetti?
- Är du okej, dr Leighton? - Jadå.
Gina har köpt pizza. Har du smakat? Jättegod.
- Senare. Har du sett dr Savetti? - Jag?
Han tog en patient till röntgen.
Ja, de har visst mycket att göra där.
Om jag ser Mario skickar jag bort honom till dig.
- Du ljuger inte för att skydda Mario? - Frågar du som läkare eller vän?
- Vad är skillnaden? - Nej. Jag vet inte var Mario är.
Ljuger du får du en varning. Och då kan jag inte skydda dig.
Jag har inte bett dig om det.
Eli?
Jag letade efter dig på busshålls- platsen, men du hittade visst hem.
- Jag får inte prata med främlingar. - Jag heter dr Savetti.
Din pappa ville att jag skulle hämta dig.
Han gav mig den här. Vill du höra en hemlighet?
Jag gillar också Yoda. När jag var liten så var min pappa...
Han var inte lika snäll som din. Han lämnade mig ensam på kvällarna.
- Var du rädd? - Ja.
Men när jag tittade på "Stjärnornas krig"-videon kände jag mig trygg.
Vad är en video?
Driver du med mig? Kom så åker vi.
Jag ringer din pappa och säger att du mår bra.
- Angels Hospital, det är Risa. - Är David Jacobs på postoperativen?
Mario, han opereras fortfarande.
- Jag ska kolla... - Var är du?
- Välj ditt svar med omsorg. - Jag har hämtat Davids son.
Kom tillbaka omedelbart!
- Mår han bra? - Det verkar så.
- Tack vare dig. - Jag var tvungen att vinna din gunst.
Om jag räddade Jesses liv kanske du skulle tycka om mig.
Bra tänkt.
- Tack så mycket. - Ingen orsak.
Du måste jobba normala arbetstider. Var det för tidigt?
Din makes operation gick bra, men hans tillstånd är kritiskt.
- Han klarar sig. - Vi får vänta och se.
Han har stora inre blödningar, men han är trots allt soldat.
- Så han är nog tuff. - Han klarar sig.
- Har du fått armen undersökt? - Det behövs inte.
Hur visste du att din man var inlagd? Var du där när det hände?
Är det jungfru Maria du har där?
Jag gick på katolsk skola och på gudstjänst varje söndag.
- Är det Kyle som har skadat din arm? - Det skulle han aldrig göra.
Får jag se på den?
Kyle försöker få mig att sluta med droger. Han tar med mig på möten.
Jag väntade tills han somnade innan jag gick ut för att köpa.
Han måste ha följt efter mig förr, för han visste var jag var.
Jag var påtänd när han kom för att hämta mig.
Langarna blev nervösa. Och plötsligt tog en av dem fram en kniv.
Och du lämnade honom där?
Varför följde han efter mig? Jag är inte hans dotter.
- Ringde du efter ambulans? - Ja, men jag tänkte inte klart.
Du lämnade honom där! Han överlevde kriget, men du är farligare.
Det här är ditt fel! Det borde ha varit du som låg där!
Herregud! Jag är så ledsen.
Jag är så ledsen!
Vi har rangordning av en anledning. Patienterna blir lidande annars.
Jag visste inte att ditt jobb var så tufft.
Jag förstår inte riktigt.
Du har sagt att alla läkare är ett lås man måste hitta rätt kod till.
Mario har gjort två saker han aldrig hade gjort tidigare.
Han riskerade sitt jobb för en patient, och han bad om hjälp.
Han följde inte order, men han visade att du hade rätt:
Att alla kan lära sig.
- Hade inte du straffat honom? - Jo, jag hade sparkat honom.
Men jag känner inte till det här.
Jag måste kolla till Jesse.
Jag... Förlåt, jag skulle bara titta till honom. Jag kan komma senare.
- Fick du operera Eldrich igen? - Han är död.
- Åh, nej! - Han hade tre liter blod i magen.
Levern var helt förstörd. Jag gjorde allt jag kunde.
- Jag berättar för hustrun. - Han var min patient!
- Du har sagt tillräckligt till henne. - Det är inte upp till dig.
Det är mitt ansvar.
- Har du sett Eldrichs fru? - Ja. Vad synd.
Hon hörde sjuksköterskorna säga att hennes make var död.
- Var är hon? - På toaletten.
Debbie?
Jag vill inte ha det här! Eller det här!
- Hjälp mig! - Det kommer att ordna sig.
- Din dotters tillstånd är stabilt. - Inget amfetamin eller kokain.
- Jag sa ju det. - Men sköldkörteln går på högvarv.
- Hon lider av hypertyreos. - Vad är det?
En del tar sköldkörtelmediciner för att bli smala-
- men det kan ge farligt höga hormonvärden.
Hypertyreos kan leda till hjärtsvikt.
Aubrey, det står att du har gått ner mycket vikt det senaste året.
Jag har ätit nyttigt och tränat.
Vissa tjejer stjäl sina mammors sköldkörtelmediciner.
- Har du recept på såna, mrs Clark? - Ja.
Jag tar inte mammas tabletter, bara vitaminer.
- Du tror väl på mig, mamma? - Självklart.
Mrs Clark, kan jag få prata med dig?
- Det var du, eller hur? - Vadå?
- Du ljuger, trots att hon kan dö. - Du är inte lite fräck, unga dam!
Jag heter, dr Pineda. Tänker du berätta sanningen eller inte?
Hon ger dottern sköldkörtelmedicin i smyg. - Stämmer inte det?
- Får hon tala så till mig? - Absolut.
Hon kan dö. Gav du henne medicinen?
Ja. Men jag visste inte att den var farlig.
Du ville att hon skulle bli smalare och sa att de var vitaminer.
- Mamma, är det sant? - Det var inte meningen att skada dig.
Jag ville att du skulle tycka om dig själv. Och det funkade ju.
Du gav mig ett piller så att du skulle tycka om mig.
- Aubrey? - Kammartakykardi. Lägg henne ner.
- Han blöder igen. - Dr Rorish stoppade ju blödningen.
Kalla på en lungspecialist eller radiolog.
- Han kräks upp slangen. - Hjälp honom!
- Ska jag kalla på dr Rorish? - Nej, en kirurg.
- Hur är min puls? - Snabb, men jämn.
- Det är inte förmaksflimmer. - Det är värre. Paroxysmal takykardi.
Ta mig till Leanne!
Aubrey!
Malaya, hjärtstartaren.
- Klart. - Gå undan. Nu.
- Sinusrytm. - Klarar hon sig?
Hon måste få motgift.
- Mamma? - Gumman, jag är så ledsen!
- Släpp fram oss! - Vad har hänt?
- Jag saknade dig. - Akut paroxysmal takykardi.
- Mario, kom hit! - Puls på 200.
- Blodtryck? - 100/60.
En hjärtinfarkt efter operation är påfrestande för hjärtmuskeln.
- Vad gör vi nu? - Undervisar du mig som patient?
- Mario? - Adenosin.
Ett läkemedel som stannar hjärtat. Heather, varför gör vi så?
För att starta om hjärtat, som en dator.
- Men vad är haken med det? - Är jag vaken gör det ont.
- Jag är ledsen. - Gör det bara.
- Han var stabil efter intuberingen. - Blodtrycket är lågt.
Vi måste ta bort slangen så att jag ser bronkerna.
- Då kan han förblöda. - Nej, men drunkna av blod i lungorna.
Jag vill säga dig nåt, Jesse.
Jag måste vara döende om du ska visa känslor.
Du dör inte, för jag behöver dig.
- Jag behöver dig. - Jag älskar dig också.
Ta bort slangen. Förbered för intubering.
Jag ser blödningen i vänstra bronken.
Vi intuberade fel luftrör förut!
- Använde ni inte bronkoskop? - Nej, dr Rorish intuberade utan.
- Förbered för intubering. - Syrenivå på 80.
- Är du klar? - Ja.
- Då börjar vi. - Syrenivå på 75 %.
På plats! Dr Lorenson, pumpa upp slangen.
God andning på höger sida. Utmärkt.
- Kör upp honom till radiologin. - Normal syrenivå.
Dr Rorish, jag är klar.
- Jesse, är du klar? - Rädda livet på mig, pappa.
- Normal hjärtrytm! - Och blodtryck.
Han klarar sig!
Mamma, du ska ingenstans.
- Du ska ingenstans. - Jag älskar dig.
Fick mrs Eldrich plats på avvänjningskliniken?
Sättet du pratade med henne på kunde ha tagit livet av henne.
- Hon behövde få höra det. - Nej, du behövde säga det.
Vi vet vad dina raseriutbrott har lett till.
Jag hoppades att det låg bakom dig.
- Jag behöver inga faderliga råd. - Det är inga faderliga råd.
Det är din överordnade som säger att ditt uppförande är oacceptabelt.
Han vaknar nog snart.
Jag är här oss dig, pappa.
Min vän Mario sa att du kommer att bli frisk.
- Eli. - Pappa!
Var inte rädd, pappa. Jag ska ta hand om dig.
Har du en ursäkt för det du gjorde?
- Egentligen inte. - Egentligen inte?
- Är det allt du har att säga? - Jag ville vara som Majonnäs.
Jesse berättade om Mayo från "En officer och en gentleman".
- Jag har sett filmen... - Jag ville göra det som var rätt.
För Jesses skull.
Okej.
Och de andra? Släpper du det?
- För den här gången. - Tack.
Det uppstod komplikationer för ambulanssjukvårdaren - Jeff.
Tillståndet är stabilt nu, men blödningen var på vänster sida.
Intuberade jag fel sida?
- Jag kunde ha dödat honom. - Jag löste det.
- Alla kan göra fel ibland. - Sånt får inte hända.
Vad är det Jesse brukar säga? Att syskon måste stötta varandra.
Du har inte bara hans stöd. Du har mitt också.
- Och alla andras stöd här. - Tack så mycket.
- Vad gör du? - Lever livet.
Översättning: Marie Karlsson www.btistudios.com